●利用者ID
●利用者パスワード* 8文字以上の英数字を入力
●利用者パスワード(確認)*
●氏名(法人その他の団体にあたっては法人名)*
●氏名カナ(法人その他の団体にあたっては法人名)*
●法人代表名(個人の場合は記入不要)
●郵便番号(郵便番号から住所が自動で入力されます)*
●住所(法人その他の団体に於いては主たる事業所所在地)*
●アパート・マンション名等
●担当者*
●電話番号*
●FAX番号
●担当者電話番号*
●メールアドレス*
●メールアドレス(確認)*
●利用主目的*
●活動の概要(団体や個人の活動概要をわかりやすく記載して下さい。)
●利用の内容(①誰を対象に、②何の目的で、③何をするのかを具体的に記載して下さい。)